Что такое компенсаторный гипергидроз?

Сильно потели ладони и ступни. Решился на симпатэктомию, спустя месяц появилась сильная потливость всего тела. Врачи говорят — это компенсаторный гипергидроз. Объясните, что это?

На вопрос отвечает:
Алла Славина
дерматология
первая категория
Стаж: 10 лет
Ответ специалиста

Само понятие компенсация уже раскрывает природу заболевания. Такая форма патологии развивается как ответ на хирургическое вмешательство в организм, связанное с устранением повышенной потливости.

Потовыделительная система стремится «отработать» свою норму даже после удаления части желез. В результате усиленное потоотделение появляется на других участках тела.

Что такое компенсаторный гипергидроз

Для устранения повышенной потливости ладоней, стоп, подмышек пациенты нередко прибегают к такому радикальному средству, как симпатэктомия — резекция симпатического нервного ствола или его клипирование. Такой способ лечения высокоэффективен в 98%. В 10% после хирургического вмешательства у прооперированного человека появляется компенсаторный гипергидроз — усиленное потоотделение на других частях тела (как правило, на туловище и бедрах).

Симпатэктомия

Патология возникает в послеоперационный период (в течение месяца), и заранее определить ее невозможно. Сама по себе операция симпатэктомии является достаточно сложной, поэтому к ней прибегают только при неэффективности всех остальных способов устранения гипергидроза.

Классификация

В зависимости от силы симптомов различают 3 стадии компенсаторного гипергидроза:

  1. легкая — потоотделение повышено незначительно, не приносит дискомфорта, кожа становится только слегка влажной;
  2. умеренная — усиление потливости требует смены одежды, особенно при повышении физической нагрузки или эмоционального перевозбуждения, по коже стекают капли пота;
  3. выраженная — даже незначительные усилия (физические или психические) вызывают необходимость замены гардероба, поскольку потные ручейки становятся интенсивными.

Компенсаторный гипергидроз развивается не только после симпатэктомии — причиной может выступать и другое хирургическое вмешательство (кюретаж, липосакция). Однако в самой выраженной форме такое осложнение диагностируется именно после симпатэктомии.

Лечение

Тактика лечения патологии также напрямую связана с интенсивностью появившихся симптомов:

  • при легкой — бывает достаточно обычных гигиенических процедур, соблюдения определенной диеты, избегания повышенных температур;
  • при умеренной — к мерам, применяемым для лечения легкой степени, добавляются устранение психологических провоцирующих факторов и использование иглорефлексотерапии;
  • при выраженной — обязательно оказание специализированной медицинской помощи.

Ярко выраженный компенсаторный гипергидроз чаще всего лечат опять-таки симпатэктомией — только в этом случае производят снятие клипсы (поэтому опытные хирурги предпочитают этот метод резекции). Потливость ладоней или стоп возвращается, и их лечат уже другими способами. А компенсаторный гипергидроз исчезает.

Поэтому перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства реально оцените свои шансы на успех и возможные последствия и только после этого выбирайте оптимальный способ устранения проблемы.

Похожие вопросы: